提高(gāo)城(chéng)鄉(xiāng)居民(mín)醫(yī)療保障水(shuǐ)平，新增财政補助一(yī)半用(yòng)☆于大(dà)病保險。

加強癌症等重大(dà)疾病防治。進一(yī)步降低(dī)并統一(yī)大(dà)病保險起付線，居民(mín)大(dà)病保險最低(dī)檔報(bào)銷比例由50%提高(gāo)到(dào)60%，最高(gāo)檔報(bào)銷比例達到(dào)75£%。

加強慢(màn)性病防治。将高(gāo)血壓、糖尿病等慢(màn)性病門(mén)診用(yòng)藥納入醫(yī)保報(bào)銷。

加強罕見(jiàn)病救治。開(kāi)展罕見(jiàn)病普查，探索防治罕見(jiàn)病的(de)醫(×yī)保措施。落實苯丙酮尿酸症患者醫(yī)療救助政策和(hé)唇腭裂患者醫(yī)保支付政策。

加強兒(ér)童病救治。将腦(nǎo)癱、自(zì)閉症等兒(ér)童必需的(de)康複項目納入醫(yī)保支付範圍，并适當提高(gāo)住院費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷比例。

加強嚴重精神病患者救治。取消門(mén)診起付線，進一(yī)步提高(gāo)醫(yī)保門(mén)診和(hé)住院結算(σsuàn)定額标準。 

統一(yī)門(mén)診慢(màn)性病病種标準。制(zhì)定統一(yī)的(de)門(mén)診慢(màn)性病病種↔和(hé)認定标準，實現(xiàn)門(mén)診慢(màn)性病省內(nèi)聯網結算(suàn)。

擴大(dà)異地(dì)就(jiù)醫(yī)聯網覆蓋面。推動跨省和(hé)省內(nèi)異地(dì)聯網醫(yī)療機(jī)構向基層延伸，異地(dì)聯網定點醫(yī)療機(jī)構擴大(dà)到(dào)1100家(jiā)以上(shàng)，便利流動人(rén)口和(hé)随遷老(lǎo)人(rén)。

推進“三個(gè)一(yī)批”改革。按照(zhào)簡化(huà)備案納入一(yī)批、補充證明(míng)再納入一(yī)批、便捷服務幫助一(yī)批的(de)要(yào)求，實現→(xiàn)外(wài)出農(nóng)民(mín)工(gōng)和(hé)外(wài)來(lái)就(jiù)業(yè)創業(yè)人(rén)員(yuán)跨省異地(×dì)住院直接結算(suàn)全覆蓋。

推行(xíng)“三個(gè)一(yī)”服務。實現(xiàn)貧困人(rén)口基本醫(yī)保、大(dà)病保險、醫(yī)療救助“一(yī)站(zhàn)式服務、一(yī)窗(Ωchuāng)口辦理(lǐ)、一(yī)單制(zhì)結算(suàn)”。

實行(xíng)醫(yī)保個(gè)人(rén)賬戶“一(yī)卡通(tōng)行(xíng)”。實現(xiàn)職工(gōng)醫(yī)保個(gè)人(rén)賬戶省內(nèi)異地(dì)聯網定點醫(yī)藥機(jī)構就(jiù)醫(yī)購(gòu)藥®“一(yī)卡通(tōng)行(xíng)”。

提高(gāo)參保登記和(hé)注銷效率。優化(huà)工(gōng)作(zuò)流程，簡化(huà®)醫(yī)保參保登記與注銷手續，提高(gāo)經辦效率。

提高(gāo)城(chéng)鄉(xiāng)居民(mín)醫(yī)療保障水(shuǐ)平，新增财政≠補助一(yī)半用(yòng)于大(dà)病保險。進一(yī)步降低(dī)并統一(yī)大(dà)病保險起付線，居民(mín)大(dà)病保險最低(d★ī)檔報(bào)銷比例由50%提高(gāo)到(dào)60%，最高(gāo)檔報(bào)銷比例達到(dào)75%。

将高(gāo)血壓、糖尿病等慢(màn)性病門(mén)診用(yòng)藥納入醫(yī)保報(bào)銷。開(₽kāi)展罕見(jiàn)病普查，探索防治罕見(jiàn)病的(de)醫(yī)保措施。落實苯丙酮尿酸症患者醫(yī)療救助政策和(hé)唇腭裂患者醫(yī)保支付政策。

将腦(nǎo)癱、自(zì)閉症等兒(ér)童必需的(de)康複項目納入醫(yī)保支付範圍，并适當提高(gāo)住院費(fèi≥)醫(yī)保報(bào)銷比例。對(duì)嚴重精神病患者，取消門(mén)診起付線，進一(yī)步提高(gāo)醫(yī)保門(mén)診和(hé)住院結算(suàn)定額标準。 

制(zhì)定統一(yī)的(de)門(mén)診慢(màn)性病病種和(hé)認定标準，實現(xiàn)門"(mén)診慢(màn)性病省內(nèi)聯網結算(suàn)。

推動跨省和(hé)省內(nèi)異地(dì)聯網醫(yī)療機(jī)構向基層延伸，異地(dì)聯網定點醫(yī)療機(jī)構擴大(dà)到(≤dào)1100家(jiā)以上(shàng)，便利流動人(rén)口和(hé)随遷老(lǎo)人(rén)。

推進“三個(gè)一(yī)批”改革。按照(zhào)簡化(huà)備案納入一(yī)批、補充證明(míng)再納入一(yī)批、便捷服務幫助一(yī)批的(de♣)要(yào)求，實現(xiàn)外(wài)出農(nóng)民(mín)工(gōng)和(hé)外(wài)來(lái)就(jiù)業(yè)創業(yè)人(réδn)員(yuán)跨省異地(dì)住院直接結算(suàn)全覆蓋。

實現(xiàn)貧困人(rén)口基本醫(yī)保、大(dà)病保險、醫(yī)療救助“一(yī)站(zhàn)式服務、一(yī)窗(chuāng)口辦理(>lǐ)、一(yī)單制(zhì)結算(suàn)”，實行(xíng)醫(yī)保個(gè)人(rén)賬戶“一(yī)卡通(tōn≠g)行(xíng)”。提高(gāo)參保登記和(hé)注銷效率。

2019年(nián)全省醫(yī)保工(gōng)作(zuò)将深化(huà)六大(dà)改革，努力打造醫(yī)保改革發展的(de)齊魯樣闆。

全面推進醫(yī)保基金(jīn)市(shì)級統籌，做(zuò)到(dào)覆蓋範圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目β錄、定點管理(lǐ)、基金(jīn)管理(lǐ)“六統一(yī)”， 提高(gāo)待遇公平性和(hé)基金(jīn)共濟能(néng)力，降低σ(dī)基金(jīn)風(fēng)險。

探索建立帶量采購(gòu)、量價挂鈎、以量換價的(de)藥品集中采購(gòu)新機(jī)制(zhì)，降低(dī)藥品價格，減輕群衆負擔。完善高(₹gāo)值醫(yī)用(yòng)耗材的(de)價格形成機(jī)制(zhì)，通(tōng)過取消加成、帶量采購(gòu)、價格談判等途徑，推動高(gāo)值醫(yī)用(yòng)耗材€價格回歸合理(lǐ)區(qū)間(jiān)。

建立醫(yī)療服務價格動态調整機(jī)制(zhì)，優化(huà)調整醫(yī)療服務價格。全面推進總額控制(zhì)下(xià)以按病種付費(f‌èi)為(wèi)主的(de)多(duō)元複合式醫(yī)保支付方式，規範醫(yī)療行(xíng)為(wèi)、控制(zhì)管理(lǐ)成本，φ激發合理(lǐ)收治轉診的(de)內(nèi)生(shēng)動力。開(kāi)展國(guó)家(jiā)和(hé)省級按疾病診★斷相(xiàng)關分(fēn)組（DRGs）付費(fèi)試點。

深化(huà)職工(gōng)醫(yī)保個(gè)人(rén)賬戶改革。拓寬職工(gōng)醫(yī)保個(gè)人(rén)賬戶使用(yòng)範圍，研究建立門(mén)診統籌制(zhì∞)度，增強統籌基金(jīn)支付能(néng)力。

推動貧困人(rén)口參保全覆蓋。落實貧困人(rén)口參保補貼，推動建檔立卡貧困人(rén)口、低(dī)保對(duì)象、特困人(rén)員(yuán)、重度殘疾人(rén)等÷四類人(rén)員(yuán)基本醫(yī)保、大(dà)病保險、醫(yī)療救助3個(gè)100%全δ覆蓋。

貧困人(rén)口大(dà)病保險分(fēn)段報(bào)銷比例各提高(gāo)5個(gè)百分(fēn)點，最高(gāo)報(bà☆o)銷比例達到(dào)80%，取消封頂線。另外(wài)，醫(yī)療救助資金(jīn)重點向深度貧困地(dì)區(qū)傾斜。對(duì)經基本∏醫(yī)保、大(dà)病保險、醫(yī)療機(jī)構減免三項制(zhì)度保障後，貧困人(rén)口‌政策範圍內(nèi)個(gè)人(rén)自(zì)付費(fèi)用(yòng)負擔仍然較重的(de)，醫(yī)療救助再按不§(bù)低(dī)于70%的(de)比例進行(xíng)補助。

建立基本醫(yī)保待遇清單制(zhì)度。全面推進生(shēng)育保險和(hé)職工(gōng)基本醫(yī)保合并實施。實現(xiàn)兩項保險​參保同步登記、基金(jīn)合并運行(xíng)、征繳管理(lǐ)一(yī)緻、監督管理(lǐ)統一→(yī)、經辦服務一(yī)體(tǐ)，提高(gāo)基金(jīn)共濟能(néng)力。

全面推行(xíng)職工(gōng)長(cháng)期護理(lǐ)保險制(zhì)度，鼓勵有(yǒu)條件(jiàn)的(de)地(dì)方将範圍擴大(dà)到(✔dào)參保居民(mín)。建立省直職工(gōng)長(cháng)期護理(lǐ)保險制(zhì)度。

建立醫(yī)療保障應急機(jī)制(zhì)。針對(duì)環境氣候惡化(huà)、重大(dà)自(zì)然災害、傳染病疫情、安全生(shēn¥g)産、社會(huì)穩定、突發藥物(wù)事(shì)件(jiàn)等，制(zhì)定應急性醫(yī)療保障措施，發揮好(hΩǎo)醫(yī)保的(de)應急保障作(zuò)用(yòng)。

嚴厲打擊欺詐騙保，對(duì)定點醫(yī)藥機(jī)構實行(xíng)年(nián)度檢查100%全覆蓋，移交線索和(hé)群衆舉報(bào)線索100%全複查∏。加大(dà)打擊力度，對(duì)查實的(de)違法違規案件(jiàn)，會(huì)同有(yǒu)關部門(mén)依法給予≈協議(yì)管理(lǐ)、行(xíng)政處罰、刑事(shì)處罰、執紀問(wèn)責等處理(lǐ)。查處一(yī)起±曝光(guāng)一(yī)起，讓欺詐騙保者付出慘重代價。

加快(kuài)規劃建設全省完整、統一(yī)、便捷、兼容的(de)醫(yī)保信息化(huà)系統。同步建立基本醫(yī)保、生(shēn"g)育保險、大(dà)病保險、醫(yī)療救助、長(cháng)期護理(lǐ)保險、醫(yī)保扶貧等“十大(dà)數§(shù)據庫”。

加強醫(yī)保規劃法治建設。啓動“十四五”醫(yī)保規劃前期研究工(gōng)作(zuò)，為(wèi)編制(zhì)全省醫(yī)保γ“十四五”規劃奠定基礎。盡快(kuài)推動出台醫(yī)保基金(jīn)監管、責任追究和(hé)舉報(bào)獎勵辦法，為( wèi)依法行(xíng)政、依法服務提供堅強法治保障。建立醫(yī)保信用(yòng)評價體(tǐ)¥系和(hé)“黑(hēi)名單”制(zhì)度。